Locales. Tras 45 días internada, dieron de alta a beba que nació con los órganos fuera del cuerpo

El Dr. Juan Baldini, Cirujano Pediátrico, dialogó con LA VOZ DE TANDIL sobre la complejidad del cuadro, que, aunque poco frecuente, no es desconocido para los profesionales.

"Era una bebé prematura, con un peso de 1,700 kg., que nació con una urgencia obstétrica, y cuando nació se diagnosticó una gastrosquisis, que es una malformación de la pared abdominal, donde gran parte de los órganos salen hacia el exterior, fuera del cuerpo. En este caso tenía el estómago, el intestino delgado, intestino grueso, ovarios, etc.", detalló el médico, quién, además, indicó que "se da un caso cada 3000 nacimientos".

"Uno esto lo ve con cierta frecuencia en hospitales de alta complejidad, con densidad de población muy elevada. Acá se ve esporádicamente", sostuvo Baldini, quien de todas maneras aclaró que no se trata del primer caso asistido en Tandil.

Por otro lado, explicó que "a veces se diagnostica en forma prenatal, y se puede ir preparando para que cuando nazca, pueda tener el escenario montado, para poder asistirlo. A pesar de que en este caso teníamos el diagnóstico prenatal, los bebés nacen cuando ellos quieren, no cuando uno quiere, entonces hubo una serie de eventos que hicieron que el bebé nazca antes de tiempo y no estábamos en ese momento preparados como para asistirla inmediatamente".

"Con 1,700 kg., no estaba en las mejores condiciones, así que se la estabilizó y a las 24 horas, la llevamos a quirófano y le hicimos una primera etapa de este tratamiento, que consiste en hacerle una bolsa, para que, con presión paulatina y lenta, se pueda lograr reintroducir, aunque sea en forma parcial, para que después el bebé cuando este más grande y tenga un mejor peso, y haya una relación entre su pared abdominal y el contenido de los órganos. Cuando nace, todos los órganos están fuera de la cavidad abdominal, pero durante todo el embarazo también, entonces no se desarrolla la cavidad. Lo tenemos que hacer en etapas, reintroducir lentamente, para que se pueda ir logrando ese equilibrio"

Una preocupación importante de los médicos, es que se trata de un cuadro "con una morbimortalidad bastante elevada, porque son prematuros y uno tiene que lidiar no solo con esta enfermedad en sí, sino que, además, lo más grave, es que, al ser prematuro, está con disfunción de los órganos vitales como pulmones y corazón, entonces hay que lidiar con la cirugía y con los problemas inherentes a la prematurez".

"De estos casos hemos hecho varios. Algunos en la Clínica Chacabuco", recordó el Dr. Baldini y sostuvo que "no se conoce una causa única, aunque sí se lo asocia a factores como, por ejemplo, la edad temprana de la madre, el consumo de alcohol, drogas o tabaco. Pero en este caso no había nada de eso y muchas veces no se encuentra ningún antecedente, pero en general se ve en madres precoces y vinculado a alcohol, drogas, tabaquismo y mal hábito alimentario".

De todos modos, la criatura deberá someterse a otras cirugías en el futuro, a medida que vaya creciendo, y su cavidad abdominal pueda contener de una mejor manera a sus órganos. "Hasta ahora no se pudo hacer un cierre y dejarlo anatómicamente perfecto. Dejamos una brecha abierta y ponerle una malla, para que suplante su pared muscular. Y más adelante va a necesitar alguna cirugía, para fortalecer ese cierre con su propia pared muscular".

Finalmente, tras una larga batalla en Neonatología y dos complejas cirugías, la beba se fue de alta y está en su casa con su familia. "Es algo que nos sorprendió a todos, porque es un cuadro con alta mortalidad. La verdad que yo no tenía demasiada esperanza, pero afortunadamente salió todo bien y estamos todos felices y contentos", manifestó el profesional que tuvo a su cargo la compleja cirugía.