Locales. Dengue: Hay 122 casos sospechosos en Tandil y las autoridades insisten en mantener el cuidado

Participaron del encuentro, la Dra. Cecilia Martens, Presidenta del Sistema Integrado de Salud Pública; el Veterinario Ignacio Diribarne, Director de Bromatología, el biólogo e investigador Darío Vezzani y la médica infectóloga, Dra. Ailín Anbinder.

Martens señaló que frente a la epidemia de dengue que transita el país, "este año pudimos hacer acciones concretas a tiempo, nos permitió esperar más armaditos la epidemia. Nos organizamos para hacer capacitaciones y sensibilización al personal, para estar alertas y que pensemos en dengue ante un paciente con síntomas. Y también sensibilizar y educar a la población, para la prevención en los domicilios".

"Cuando aparecieron los casos, estábamos alertas", destacó la titular del SISP, y subrayó que "en todos los casos hay que seguir capacitando y reforzando y ver cómo nos vamos armando como sistema de salud. Además, hubo buena conexión con el sistema de salud privado".

Comentó que, actualmente, en Tandil hay 122 casos sospechoso de dengue, sobre los cuáles se aguardan los resultados de laboratorio, que llevan un tiempo, debido a que las muestras se analizan en Azul, y luego deben confirmarse en Pergamino, "y están con un cuello de botella importante".

"Llegada esta etapa y faltando lo que nos falta saber de los casos que están en estudio, ya estamos pensando en cómo vamos a seguir durante lo que resta del año, para armarnos para el año que viene", indicó la médica.

La cantidad de casos sospechosos autóctonos creció en los últimos días

Por su parte, Vezzani explicó que "de los 122 casos sospechosos, sobre los que estamos esperando los resultados, una parte va a tener dengue y otra parte no; y de los que tengan dengue, una parte van a ser autóctonos y otra parte van a ser importados".

Asimismo, aclararon que en todos los casos en que hay sospecha, se trata al paciente como un positivo de dengue, "porque los síntomas duran una semana, y cuando llega el resultado, la viremia ya pasó. La confirmación de ese sospechoso, lo que nos da, es casuística, números para ver cómo fue la situación epidemiológica, pero al momento en que es sospechoso, el medico tiene que hacer el seguimiento y Bromatología realizar los bloqueos para bajar la transmisión si ese sospechoso se confirma".

En ese sentido, las autoridades deslizaron que "la cantidad de casos sospechosos autóctonos creció en los últimos diez o quince días", aunque hasta el momento, los casos autóctonos confirmados, son solo dos, que son pacientes que ya se han recuperado.

Vezzani comentó además que "ya llevamos dos años seguidos con confirmación de casos autóctonos en Tandil y eso nos da la certeza de que en Tandil hay una población del vector y las condiciones ambientales son adecuadas para que haya transmisión cuando tengamos el ingreso de importados. Si el año que viene, de nuevo tenemos una epidemia de escala nacional, están las condiciones para volver a tener dengue en Tandil. La situación va a replicar acá, eso no va a cambiar".

"En la región, pasamos de tener una epidemia cada cinco, o tres años, de golpe, a tener dos años seguidos a nivel país. Y todo indicaría que el año que viene va a ser lo mismo. Hay un proceso por el cual el mosquito cada vez baja más al sur, y la enfermedad se desplaza cada vez más al sur, y las epidemias cada vez son más cerca entre años, y todo eso hace que vaya replicando en Tandil", sostuvo el biólogo, quien agregó que "a medida que las temperaturas máximas aumentan en el país, el mosquito transmisor puede instalarse más al sur, y el virus lo mismo, y depende de la temperatura cuánto tarda dentro del mosquito, en reproducirse, y poder transmitirse a otra persona".

Explicó que "hay condiciones particulares de cada año, y este año fue Niño, la primavera fue muy lluviosa, los inviernos son más cortos, y eso favorece que el mosquito se instale más al sur, que tenga poblaciones más abundantes y que al virus le alcance con esa temperatura. el tiempo, para transmitir".

La fumigación, solo en zonas donde se detectaron casos

Asimismo, insistió en que se trata de una especia, la aedes aegyptis, que tiene un comportamiento domiciliario, "y no lo vamos a encontrar en el parque, o en el dique. Jamás va a ser un problema ahí. Por eso la gente entra en la confusión de que va a un espacio verde, hay mosquitos, hay dengue y pide que fumiguen", y según dijo, "hemos visto imágenes de ciudades donde se fumigó un parque y en el zócalo de la televisión dice 'prevención de dengue'. Y ahí están haciendo las cosas mal. Y es porque o están mal asesorados, cosa que dudo a esta altura; o lo hacen como una decisión política para que el vecino no se queje, y es para la foto".

En ese sentido, el científico aclaró que "soy el único de este comité que no formo parte del Municipio, y estoy feliz con que el Ejecutivo haya decidido escuchar las recomendaciones de este Comité y no este fumigando los parques, a pesar de que los vecinos lo están reclamando. En un barrio se hace control de dengue y eso está bien, están haciendo bloqueo de casos, como se hizo en barrio Belgrano, Maggiori, etc.".

Al respecto, la Dra. Martens ahondó en que las acciones de bloqueo y control de focos se evaluaron a partir del mapeo de las ovitrampas que resultaron positivas, y los domicilios de los casos sospechosos. "Eran las zonas de mayor riesgo de transmisión, había más vectores, más mosquitos o había gente que estaba padeciendo la enfermedad, y se tomó la decisión de hacer más controles ahí", detalló.

Además, aclararon que la sobrepoblación de mosquitos que resultaron tan molestos durante buena parte del verano, pertenecen a una especie distinta al aedes aegyptis, y no están vinculados a la transmisión de dengue. Esa eclosión se debió a las condiciones de temperatura y alta humedad, que siguió a un período de sequía como el del año pasado.

Para Vezzani, en materia de prevención de dengue, "Tandil está bien parado respecto a hace dos años. Este año fue una experiencia buena, pero traumática, que deja mucho aprendizaje para la próxima. El sistema de salud está muy bien preparado para detectar los casos, se coordinó con el privado, y hay mucha parte de laboratorio que hay que trabajar. Pero cuando ya no tengamos riesgo de transmisión, que será de acá a un mes, aunque va a seguir habiendo casos importados porque en el norte del país no se va a cortar, haremos una evaluación de todo lo que se hizo, cómo funcionamos y qué se puede mejorar, que seguramente hay un montón"

Los días siguientes a tener fiebre, son clave

La Dra. Ailín Anbinder, por su parte, reseño que más allá del retraso en obtener un diagnóstico certero sobre el dengue, "porque una muestra se tiene que mandar a hacer un primer análisis, si con eso no se llega al diagnóstico, se manda a otro lado, si con eso no se llega, se pide una segunda muestra, y siempre se habla de que se actúa ante un caso sospechoso, no se espera la confirmación, por eso las recomendaciones es ante casos sospechosos, aunque después, por supuesto, a nosotros y al paciente, nos sirve saber si fue positivo o no".

En ese aspecto, la profesional informó que "alguien puede estar contagiando, mientras tenga fiebre. Una vez que pasa la parte febril, no contagia; y siempre a través de la picadura de un mosquito. Tiene que venir el mosquito aedes aegyptis, picarte a vos, hacer el ciclo dentro del mosquito y recién ahí, infecta. Así que mientras tengas fiebre, debes aislarte, usar repelente, mosquitero, para evitar que un mosquito te pique".

Y ahondó en la importancia de tener en cuenta las pautas de alarma. "Es importante hidratarse, tomar Paracetamol, no Ibuprofeno ni Diclofenac ni darte inyecciones intramusculares. Y si hay signos de alarma, como pueden ser dolor abdominal muy intenso, vómitos persistentes, tendencia al sueño o sentirse confuso, sangrados, dificultad respiratoria, ahí se debe consultar al hospital. Esos síntomas pueden aparecer en los dos días siguientes a que se haya cortado la fiebre".

"En aquellos pacientes en que se está haciendo un seguimiento ambulatorio, cada 24 o 48 horas, deben sacarse sangre para controlar algunos valores que cambian bastante en el dengue", siguió.

Finalmente, más allá de que la paulatina llegada del otoño, y con ello, la baja de temperatura ayudaría a controlar la problemática, Vezzani mencionó que "ahora queda un banco de huevos de la especie en los recipientes en toda la ciudad, una parte de esos huevos van a sobrevivir el invierno, y en primavera, cuando empiecen las lluvias y el calor, empieza a recuperarse la población", por lo que se espera que tras el invierno, la enfermedad pueda volver a ser un problema epidemiológico en todo el país.