Locales. Desinfectan las calles de Tandil para luchar contra el coronavirus

Por el Dr. Miguel Adolfo Ponce.

Una tarea que parece sencilla pero esconde el esfuerzo de muchos tandileses que recorren las calles de nuestra ciudad los sábados después del toque de queda.

Claro está que para evitar el contagio del SARSCOV2 y de esta manera poder frenar velocidad de trasmisión  y achatar la curva de infectados debemos  tener en cuenta el bien conocido elenco de consejos que sugirió nuestro Ministerio de Salud de la Nación:

? Quedarse en casa en la medida de lo posible.

? Reducir el contacto con otras personas, sobre todo si son población de riesgo.

? Cubrirse la boca al estornudar o toser, ya sea con el interior del codo o con pañuelos desechables.

? Lavarse las manos con regularidad durante al menos 20 segundos.

? Usar tapabocas

? Manetener la higiene personal

Además, como ya hemos visto en varios medios que en muchos de los países más afectados por el coronavirus se observan centenares de personas con mochilas llenas de líquidos desinfectantes con los que rocían interiores de cajeros, sistemas de transportes y vía pública de uso esencial en época de cuarentena  Las primeras recomendaciones ineludibles que nuestra sociedad de tomar es el lavado de manos, desinfección de superficies que uno habitualmente toca de manera involuntaria e inconsciente y como último(ref https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195670115003679),  pero en primer lugar de importancia, mantener el distanciamiento social. Pero que sucede con las superficies externas en donde la gente transita?

Desde diciembre de 2019, con el avance del SARSCoV2,  día a día los investigadores entienden algo más sobre el virus. "Se sabe, con certeza, cuánto tiempo sobrevive el virus causante de la COVID-19 en una superficie", nos advierte el Dr. Miguel Ponce especialista en superficies nanoparticuladas.  Los estudios realizados (incluidos aquellos cuya información preliminar disponible se relaciona con los coronavirus prexisentes SARS MERS) indican que estos virus pueden subsistir en una superficie desde unas pocas horas hasta varios días. En el Journal of Hospital Infection los investigadores encontraron que un coronavirus relacionado que causa SARS puede resistir hasta 9 días en superficies no porosas.                            

Ref 1https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.09.20033217v1.full.pdf    

El tiempo de duración del virus activo puede variar en función de las condiciones (por ejemplo, el tipo de superficie, la temperatura o la humedad del ambiente y la carga viral de la gota de saliva) y esto fue muy bien reportado por científicos americanos del National Institute of Allergy and Infectious Diseases Hamilton, MT, University of California, Los Angeles, and  the Centers for Disease Control and Prevention Atlanta, en el New England Journal of Medicine el día 28 de marzo de 2020 fecha en que de inmediato se comunicó con el Director del Sistema Integrado de Salud para proponer en conjunto con el comité científico la posibilidad de desinfectar las superficies externas de nuestra ciudad  

Ref https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2004973

Al igual que otros coronavirus, se sabe que el SARS-CoV-2, causante del COVID-19, se dispersa a través de gotitas respiratorias invisibles que se expanden por el aire y que pueden ser inhaladas por personas cercanas o aterrizar en superficies que otras personas pueden tocar. "Así como los parámetros para su tiempo de desactivación en superficies, debemos pensar en el tamaño de la gotita, su peso y la masa de aire en la que puede moverse" nos explica preocupado, el Dr. Miguel Ponce de CONICET, basado en diversos estudios científicos que reportan el tiempo y distancia de suspensión de del flugge (o aerosol producto del estornudo). Nos advierte también sobre los artículos que reportan sobre cómo hacer filas en mercados o como colocarse en la calle cuando caminamos detrás de otras personas. Ref

1) https://jamanetwork.com/ on 04/05/2020

2) https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762692?utm_campaign=articlePDF%26utm_medium%3darticlePDFlink%26utm_source%3darticlePDF%26utm_content%3djama.2020.3227

3) http://www.urbanphysics.net/Social%20Distancing%20v20_White_Paper.pdf

4) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ina.12465

Nos advierte también sobre los cambios de protocolo realizado por la OMS dando la derecha al uso de barbijos situación que el investigador advertía desde comienzos de marzo dado que asegura que las microgotas que contienen en virus nanométrico puede trasladarse más de 2 metros y depositarse en superficies.  A pesar de todas estas noticias alarmantes la buena noticia es que los desinfectantes domésticos comunes, incluido el jabón o soluciones basadas en lavandina desactivan la capa lipoprotéica de estos agentes infecciosos. Un gran número de productos y tratamientos pueden acabar con el virus. Cada desinfectante actúa de manera diversa para cada virus, pero en general los coronavirus acaban siendo inactivados",

Ref  (Journal of Hospital Infection 104 (2020) 246e251).

Ref https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/media/en/publications/Publications/safe-use-of-ppe.pdf

Ref https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/coronavirus-SARS-CoV-2-guidance-environmental-cleaning-non-healthcare-facilities.pdf

Ref https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfectants-use-against-sars-cov-2

Persistencia del coronavirus y los motivos de los asintomáticos y período de incubación.

Entonces, ¿cuánto tiempo dura el SARS-CoV-2 en el aire o en las superficies? Dependerá de la carga viral? Si limpio con cotidianidad mi casa y los objetos que toco, que pasa con los lugares donde transitan muchísimos tandilenses?

Entonces, ¿qué pasa con al aire libre? Según una variedad de informes de noticias locales de ciudades como Corea del Sur (referente en aplanamiento de la curva), el desinfectante que se usa más comúnmente en exteriores es una solución diluida de hipoclorito de sodio o lejía doméstica. Ref (http://www.koreabiomed.com/news/articleView.html?idxno=7364). Se sabe que esta solución destruye estos virus en superficies exteriores pero también hay que tener en cuenta, según el investigador, que la luz ultravioleta (UV) es capaz de romper las moléculas que conforman la lejía (fotodesactivación fue el término empleado) y por tanto reducir su efectividad (por algo que llamo como forzado de dismutación del hipoclorito de sodio). También se sabe que en una concentración de 0.5 % desactiva no solo el coronavirus sino todo una gama de virus reportados en la literatura Ref () y que este tiempo está lejos del tiempo de envejecimiento de la lejía como así también que son concentraciones muy bajas e incapaces de dañar al ser humano.    Pero es evidente que el uso de este desinfectante no es la panacea, pues en excesos no es inocuo para el ser humano y, de hecho, puede provocar irritaciones de las mucosas, además de ser un agente oxidante.. ¿Entonces, sirve de algo desinfectar con lejía todas las calles de la ciudad? El total de desinfectantes utilizados son listados en varias referencias que dejamos en este artículo para que el lector pueda ahondar. (referencias list of desinf). Sin embargo existen otros otros de desinfectantes de amplio espectros capaces de combatir algunos tipos de virus tales como los cuaternario de monios, y en particular el El cloruro de benzalconio que  es un desinfectante, tensioactivo, bactericida e inhibidor de la actividad viral. Su fórmula condensada es n-alquil metil bencil cloruro de amonio.

En función de lo anterior se analizaron diferentes puntos por tener en cuenta para hacer una desinfección generalizada de nuestra ciudad. Se solicitó la intervención del comité científico y su aval y se pidió el aval de los médicos para realizar la planeada desinfección.  Se estudiaron las situaciones de contacto en superficies animadas/desanimadas. El tiempo de rociado, la altura de rociado, la superficie cubierta de gota y mojado para evitar desperdicios de componente activo y de agua. "Hemos visto un gran derroche de material y recursos en camiones arrogando de sobremanera líquidos aclaró" Miguel Ponce, motivo por el cual se solicitó la participación de miembros del INTA liderados por Estefania Martens quien ya había sido consultada por varias comunas sobre estos procesos de desinfección.  Se analizó también la concentración en tanques y concentración en gota final y se seleccionó el tiempo de decantación de gota. La gota no puede permanecer en el aire más de 1 min. Se debe asegurar que luego de ese tiempo decante al suelo. Llegamos ahora al punto más importante del trabajo destacó el investigador, los recursos y maquinarias y las horas hombres de más de 40 voluntarios que participaron. Los idóneos en el tema de aplicaciones eran el personal que realiza aplicaciones de fitosanitarios motivo por el cual sugerí su pedido de colaboración acorde con el apoyo de la Mesa de Producción que integran 20 instituciones. Por su parte el gran esfuerzo llevado a cabo por reunir a las instituciones lo hizo el presidente del foro de seguridad de la comuna Julio Pagola.  Toda esta tarea, que comenzó a partir del día 28 de marzo llevó horas de trabajo en equipo y aporte de manera voluntaria de maquinaria, camionetas, tanques pastillas de riego y sistemas que se fueron adaptando. Entre ellos Osvaldo Figueroa, vecino de nuestra ciudad, dedicó muchísimas horas de su trabajo y material para poder logar desinfectar nuestra ciudad. El día que se decidió realizar la primera desinfección se realizó una reunión en la sociedad rural donde participaron más de 30 aplicadores y fue liderada por Fabio Knell y Julio Pagola y hasta los animados tandilenses querían poner a disposición los aviones de la familia De Diego para ayudar en la tarea en zonas abiertas. Con un total apoyo en las redes sociales y mancomunado esfuerzos el sábado 18 de abril se realizó la primera desinfección masiva histórica de Tandil.  El trazado de las arterias más calientes se hizo en función de datos que posee la comuna por las cámaras de seguridad y otros aplicativos que permiten saber cuales son las zonas de mayor tránsito en Tandil. Lo preocupante de la situación, aclara Miguel, fue cuando el Secretario de Obras Públicas nos autorizó para dar lugar a la tarea,  los equipos ya estaban desinfectando en la ciudad de Bolivar porque mientras esperábamos la decisión del municipio tandilense Osvaldo Figueroa había enviado los equipos que había construido de manera voluntaria otras comunas. Julio Pagola casi nos mata cuando se enteró dijo Miguel pero el intendente de bolívar los envió nuevamente de inmediato a Tandil. Nos queda pendiente la ciudad de Mar del Plata cuyas autoridades contacté con Fabio Knell, pero nuestra prioridad es ayudar a Tandil y sugerimos que Mar del Plata lo haga con otros sistemas que desarrollamos a través de uno de mis proyectos de CONICET. Durante el día de la desinfección, el Arquitecto Luciano Laffose acompaño a codo a codo a todos los voluntarios, desde temprano y se puso la ardua tarea a sus hombros siendo la persona referente para los muchos ojos que participaban ese día (policía, defensa civil, personal del Obras Sanitarias y todo el equipo de voluntarios Estafania Martens del INTA, El presidente del foro de seguridad Julio Pagola que fue el impulsor de la desinfección desde la mesa de producción y al frente del equipo de Aplicadores dirigiendo las tareas estuvo Fabio Knell). La tarea duró 2.30 y Lafosse acompaño instante a instante a los tandilenses que de manera voluntaria dieron lugar a la desinfección de las superficies externas de Tandil. Este sábado está programada la segunda desinfección a partir de las 18:30 hs. Es por ello se les pide a los Tandileses que permanezcan es sus hogares y estén atento a las sirenas que van sonando a medida que los tanques regadores voluntarios van regando nuestras calles.