Locales. El Sistema de Salud emitió el Boletín Epidemiológico de las semanas 11 a 14 de 2021

Entre la Semana (SE) 11 y la 14 del año 2021, se han notificado 3.019 casos sospechosos de COVID-19, de los cuales se han confirmado 1.020 casos y han fallecido 25 personas por COVID-19.

En el periodo analizado, se evidencian varios picos de casos confirmados de COVID-19, el primero en la SE 43 del año 2020, el segundo corresponde a la SE 1 y 2 del año 2021 posterior a las fiestas de Navidad y año nuevo. El tercer pico comienza desde la SE 12 y es el que estamos transitando actualmente.

En la SE 11 se ve un 21,8% de positividad y en la SE 14 asciende a un 34%.

Respecto del volumen de notificaciones de los efectores públicos y privados entre la SE 1 y la

14 de este año, el 20,7% de las notificaciones corresponden al subsector privado y el 79,3% al subsector público.

Cuando se evalúan las notificaciones derivadas de establecimientos de internación, se identifica una preponderancia muy marcada de consultas en el Hospital Municipal Ramón Santamarina, seguido del Sanatorio Tandil S.A. y la Nueva Clínica Chacabuco.

A través de los centros de salud comunitaria del partido de Tandil, se observa que el que tiene mayor número de notificaciones es el centro de salud comunitaria Las Tunitas, seguido del centro de salud comunitaria Villa Italia Norte, centro de salud barrio General Belgrano y centro de salud comunitaria Movediza.

En las notificaciones recibidas a través de los centros de diagnóstico privados de la ciudad, ABM Laboratorios Tandil registra un mayor número de notificaciones seguido de Laboratorio de Análisis Clínicos Escale Vidal.

Más allá de que el registro de notificaciones es importante, las muestras con resultado negativo para COVID-19 no siempre son ingresadas al SNVS 2.0 por dichos laboratorios, en consecuencia, se produce un subregistro en las mismas.

CARACTERIZACIÓN DE LOS CASOS CONFIRMADOS

Teniendo en cuenta los casos desde el inicio de la pandemia y a la SE 14 del 2021 inclusive, se han confirmado 11.360 casos, con una tasa de incidencia acumulada de 8.076 casos cada 100.000 habitantes.

El rango de edades de los casos confirmados es de 0 a 99 años, con una media de edad de 38 años. El 53,7% de los casos corresponden a mujeres (N=6105) y el 46,3% a varones (N=5255) Desde la SE1 a la 14 del año 2021 se han notificado 11.517 casos y se han confirmado 3.944 casos de COVID-19.

Si bien el mayor número de casos se da en los grupos de edades menores de 65 años, la población más afectada en términos de tasa de letalidad corresponde a los mayores de 65 años.

Con respecto a la actividad laboral de los casos confirmados, desde el inicio de la pandemia se observa un claro predominio en la notificación del grupo de trabajadores de salud seguido de personal de fuerzas de seguridad, debido a que es el personal con mayor exposición. Teniendo en cuenta que el N=1138 se evidencia que puede haber un subregistro en los datos volcados al SNVS 2.0

EVOLUCIÓN DE LOS CASOS CONFIRMADOS DE COVID - 19

Desde el inicio de la pandemia al 10 de abril del 2021 se registraron en nuestro partido 11.360 casos confirmados, 10.376 casos recuperados (91.3%) y 208 fallecidos por COVID-19, siendo la tasa de letalidad de 1.83%.

Según los datos, se observa que claramente hay un subregistro en cuanto a la consignación en el SNVS 2.0 dado que solamente en los pacientes fallecidos se constataron 92 internaciones en unidad de terapia intensiva.

En referencia a los pacientes con infección por el virus de SARS CoV-2 que han agravado su sintomatología y requerido internación, se detalla la ocupación de camas tanto en sala general como en unidad de terapia intermedia o intensiva durante el año 2021 hasta la SE 14, teniendo en cuenta que es un factor limitante de atención hospitalaria.

Se produjo un pico de internaciones en sala general y de terapia intermedia o intensiva durante las SE 3 y 4 coincidiendo con la evolución de la enfermedad y como consecuencia de las reuniones de fin de año. Luego se mantuvo relativamente estable el nivel de internaciones hasta la SE 12, donde se produce un incremento importante de camas de sala general hasta la SE 14.

De acuerdo a la curva epidémica y teniendo en cuenta la fecha de registro del primer caso fallecido por COVID - 19 en la ciudad (24 de agosto de 2020, SE 35) se estableció el número de fallecidos por semana epidemiológica al 10 de abril de 2021 (SE 14).

Se produjo un pico en la SE 47 del año 2020, con un total de 17 fallecidos esa semana.

Del total de 208 pacientes fallecidos, 195 fueron internados, de los cuales el 47.2% ingresó a unidad de terapia intensiva y de ese porcentaje el 79,3% requirió conexión a asistencia respiratoria mecánica.

Con respecto a las edades, el 94% de los casos fueron mayores de 60 años. El promedio de edad de las personas fallecidas es de 77 años.

Si se observa la distribución en cuanto a grupo etario y sexo correspondiente al año 2020, se evidencia que el grupo etario comprendido entre los 80 y 89 años tiene la mayor cantidad de fallecidos (N=42) con una tasa de letalidad específica del 26.1%, seguido del grupo de entre 70 y 79 años (N=37) con una tasa menor de letalidad específica del 11.2% y en tercer lugar los grupos de 60 a 69 años (N=18) y 90 a 99 años (N=18), aunque difieren en cuanto a las tasas de letalidad específicas, ya que la tasa de letalidad específica del grupo comprendido entre los 90 y 99 años es de 25.4% y la del grupo de 60 a 69 años es del 3.3%

Este año hubo un número mayor de fallecidos en el grupo etario de 70 a 79 años (N=70) con una tasa de letalidad específica del 13%, seguido por el grupo de 80 a 89 años (N=60) con una tasa de letalidad específica del 22.8%. El grupo de 60 a 69 años (N=34) presenta una tasa de letalidad específica del 4% y el grupo de 90 a 99 años (N=32) con una tasa de letalidad específica del 24.4%.

Con respecto a los grupos más jóvenes, cabe aclarar que entre los 50 y 59 años (N=7) se determinó una tasa de letalidad específica de 0.52%, menor a la del año anterior (0.7%) y el grupo de menores de 50 años posee una mayor cantidad de fallecidos (N=5) con una tasa de letalidad específica de 0.06%, también mayor a la del año 2020.

Respecto a sexo, en todos los grupos de edad es mayor el número de fallecidos en varones, salvo en el grupo de menores de 50 años y en el de mayores de 90 años que es mayor en mujeres.

El grupo de entre 90 y 99 años posee mayor número de fallecidos y de tasa de letalidad específica. Este aumento de casos en mayores de 80 años se debe a varios brotes registrados en residencias de adultos mayores.

De los 25 casos fallecidos, todos ellos necesitaron internación, el 20% ingresó a unidad de terapia intensiva y de ese porcentaje el 100% requirió conexión a asistencia mecánica.

Del total de casos fallecidos, se registraron comorbilidades en el SNVS 2.0 un 94.7%. El 29.3% presentó una comorbilidad, el 29.8% dos comorbilidades y solo el 4.3% no registró ninguna comorbilidad. Los casos sin comorbilidades al momento del diagnóstico correspondían a nueve pacientes con un promedio de edad de 78 años. Si analizamos el tipo de comorbilidad presente, se observa que la hipertensión arterial es la más frecuente, seguida de la enfermedad neurológica crónica, la diabetes, la insuficiencia coronaria y la obesidad.

COMUNICACIÓN DE BROTES EN RESIDENCIAS DE ADULTOS MAYORES y NIÑOS Y/O ADOLESCENTES

Durante las SE 11 a 14 del 2021 se produjeron brotes en 5 residencias del partido de Tandil.

Se estudiaron 146 casos, de los cuales 60 casos corresponden a trabajadores y 86 casos a residentes.

Teniendo en cuenta el total de casos estudiados, el 48.6% fueron casos confirmados de COVID19.

De un total de 71 casos confirmados, 11 personas requirieron internación y 11 personas fallecieron como consecuencia de la infección por SARS- Cov-2.

Referencias:

1. Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina. (SNVS 2.0)

2. Boletín Epidemiológico SE 14 Año 2021. Dirección de Epidemiología. Prevención y Promoción de la Salud. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

3. Boletín Integrado de Vigilancia. Vigilancia de COVID - 19 y Vigilancia de Arbovirosis. SE 14 2021. Ministerio de Salud de la Nación.

4. Boletín epidemiológico anual Año 2020 Tandil. Vigilancia de enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19)

Florencia Bruggesser, Médica Infectóloga MN: 114.088 MP: 81.831. Servicio de Infectología, Área de Epidemiología. Sistema Integrado de Salud Pública

Laura V. Orellano, Bioquímica. MP: 8078. Servicio de Infectología, Área de Epidemiología. Sistema Integrado de Salud Pública