Trastornos de la alimentación. Viviana José: "Estas enfermedades comienzan con el Bullying"

¿Cómo nace CRECER?

CRECER nace a partir del cierre de ALUBA en el año 2014, quedan los pacientes a cargo mío, entonces armamos este espacio junto a ellos y a sus padres. Ya muchos han logrado el alta, pero continuamos trabajando, ahora desde mi lugar.

ALUBA se cerró en muchos lugares de la Provincia de Buenos Aires, pero acá seguimos trabajando desde otro espacio. Yo desde los 27 años que trabajo en Trastornos Alimentarios, estuve 20 en ALUBA y aun hoy lo sigo haciendo.

Muchos de los chicos fueron derivados, pero otros tantos quisieron quedarse conmigo porque yo siempre estuve al frente de la institución.

En este momento trabajo con profesionales desde consultorios externos, un Psiquiatra y un Clínico.

¿Cómo surge la idea de ofrecer charlas para los colegios?

Surge porque siempre di charlas, toda la vida desde que trabajé en ALUBA damos charlas en escuelas de manera gratuita, es un servicio. Y siempre trato de una vez al año realizar alguna al año abierta a todo público.

Me llaman muy pocas veces de las Escuelas, pero hay que tener en cuenta que es muy importante saber de estas patologías. Nuestro país está muy atento a la imagen, al físico, como sinónimos de belleza y éxito. Hay que estar muy atentos, cada vez hay más chicos, y la diferencia de lo que ocurría antes, esto ahora se ha naturalizado, con lo grave que es esto.

¿Hablamos de Bulimia y Anorexia, pero hay otro tipo de trastornos?

No hay muchos, pero si uno se va al manual de Diagnóstico Internacional de Salud Mental nos encontramos con trastornos alimentarios como Bulimia y Anorexia, los trastornos no especificados, que son los que no tienen todos los síntomas de la Bulimia y la Anorexia pero están dentro de los ETNOS. Ahora se ha dado referencia a otro tipo de trastorno denominado TERIA, que es Trastorno Evitativo Restrictivo de la Ingesta Alimentaria. Empieza a edades muy tempranas con chicos muy selectivos con los alimentos. Ahí hay que estar atentos porque los chicos que solo comen uno o dos tipos de alimentos no se va a nutrir de la manera necesaria. Esto trae problemas cognitivos, de aprendizaje y también como es uno con la comida lo es con la sociedad, el chico restrictivo también los es con sus relaciones sociales, con la integración social y va creciendo sin demasiada atención y muchas veces puede generar un trastorno alimentario como Bulimia o Anorexia.

¿A partir de qué edad se comienzan a ver estos trastornos?

Se dan a temprana edad, estamos hablando a partir de los 4/5 años. Los chicos naturalmente rechazan ciertos alimentos, pero lo que los padres tienen que hacer es insistir para que el gusto se adapte. Está comprobado que una diez veces son necesaria para la adaptación y a nivel cognitivo también se instala esa huella donde se acepta el alimento.

Muchas veces los padres, por falta de tiempo o por no generar un conflicto no insisten y se le da lo que quiere. Esto puede traer desnutrición u obesidad, por eso es importante insistir, con firmeza y seguridad de explicarles las razones y la importancia de la buena alimentación.

Son muchas las consecuencias de la mala alimentación, es fundamental para el crecimiento integral de la persona.

¿Cómo se tratan estos trastornos?

Cuanto más chico son, más fácil es. A nivel familiar, explicándole a los padres la necesidad de la firmeza y la autoridad. Es importante comer en familia, así el menor tiene el modelo y es fácil modificar porque aun no hay un modelo impuesto.

Cuando se hace más rígido es necesario consultar rápidamente con un profesional, tiene rápida corrección porque se trabaja en simultáneo con el niño y la familia.

Ya en la adolescencia, a partir de los 12/13 años ya puede haber trastornos más profundos.

Hay características a las que se debe estar atento:

ANOREXIA: Miedo extremo a engordar, restricción alimentaria a punto de bajar mucho de peso, por debajo del %20 menos de lo que debería pesar, pérdida de menstruación/menorrea, los chicos dejan de comer, cada vez dejan más alimentos hasta que llegan a no comer nada, es una enfermedad que mata. Cuando uno los ve, son como viejitos, chiquitos, retraídos, y también pueden tener o no conductas purgativas e hiperactividad. Los agentes de detección 'pueden ser los Profesores de Educación Física. En el caso de la BULIMIA: Al igual que la Anorexia arrancan igual, pero en este caso hay atracones porque no toleran mucho tiempo sin comer, puede ser purgativa o no y en este caso aparece la obesidad. A nivel psicológico hay depresión en ambas patologías, baja estima, aislamiento, la estima e inestabilidad anímica también se ve en los dos tipos de trastornos.

El tratamiento es el mismo, hacemos un primer encuentro diagnóstico y trabajamos en forma conjunta con todas las partes. Y con los amigos también, se arma una red. La piedra fundamental de esta enfermedad es que se oculta y los amigos son los primeros que se dan cuenta y los padres siempre son los últimos.

TERIA: Se ven delgados, pero no pueden aceptar los alimentos,

¿Cuáles son las consultas más comunes en los jóvenes?

Los chicos son los que más animados están a preguntar. Hoy también  se habla mucho de auto lesión. Calman el dolor que sienten, calman el sufrimiento psíquico con el físico, entonces se complica más cada vez. En general el chico que está enfermo es el que más retraído está, en un rincón, alejado y trato de dar un pantallazo.

A veces prefiero que sean los padres los que están en las reuniones. Se los invita, pero no van. Y ahora nos invitan cada vez menos de las escuelas para dar este tipo de charlas, hay una negación, se cree que este tema ya pasó. Recibo consultas, pero muy a nivel individual.

Esto siempre existió y va a seguir existiendo, hoy todos están muy enganchados con la actividad física a nivel extremo. Se ha naturalizado y el tema del cuerpo está sobre valorado. Tenemos que cada uno desde nuestro lugar tratar que esto cambie, estamos en una sociedad muy superficial. Estas enfermedades comienzan con el Bullying, esa es la gota que desencadena que un chico empiece a hacer dieta.

Las enfermedades de trastornos alimentarios tienen una base importante como la presión social, la estructura psíquica y familiar y la genética. Por eso cuando recibimos un paciente hacemos un control total, una evaluación de la persona y su entorno.

Esto se llama CERCER, porque me di cuenta que el conflicto básico es el miedo a crecer, querer seguir siendo niños, no querer enfrentar nuevas responsabilidades.